內蒙古醫保是由內蒙古自治區醫療保障局打造的本地化醫保服務平臺,專為自治區內的醫保參保人員服務。它既能提供參保信息、就醫記錄、個人賬戶明細等個人信息及消費情況的查詢服務,也具備靈活就業參保登記、特殊藥品登記、城鄉居民參保登記、門慢門特登記等經辦功能,幫助參保人輕松搞定各類信息查詢需求,十分便捷實用。 此外,該平臺整合了醫保系統、醫療機構、線上藥店等多方資源,讓患者無需頻繁奔波,甚至足不出戶就能享受醫療保障服務——從線上診療、處方流轉至定點藥店,到在線支付、送藥上門,一站式解決用藥難題。 平臺還提供本地醫保相關的新聞資訊,包含社保政策分析與解讀,為用戶詳細講解醫保、養老、工傷、生育、失業等各項社會福利內容,讓大家及時掌握實用信息,讓生活更省心。 有需要的朋友,歡迎體驗使用!
內蒙古醫保亮點
醫保電子憑證
無論是在醫院看病就醫,還是到藥店購買藥品,都能夠使用醫保電子憑證來完成醫保結算。
異地就醫備案
通過手機線上渠道完成異地就醫的備案手續后,就能憑醫保電子憑證在異地直接結算醫療費用了。
醫保查詢服務
部分地區的醫保公共信息以及個人醫保信息,目前已支持通過線上渠道進行查詢。
內蒙古醫保報銷所需材料
住院結帳發票(蓋章)
住院費用明細清單(蓋章)
出院記錄(蓋章)
使用目錄外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件(需蓋章)
醫療保險卡
內蒙古醫保怎么找藥店
進入內蒙古醫保的首頁,點擊“定點藥店”。
然后就可以看到藥店的具體地址了。
怎么開通電子醫保憑證
打開內蒙古醫保應用后,在主界面找到并點擊“醫保電子憑證”相關入口。
接著點擊“同意協議并激活”即可。
內蒙古醫保報銷政策
一、內蒙古社保醫保報銷范圍
參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
自殺、自殘的(精神病)除外
因參與打架斗毆、酗酒滋事、吸食毒品等違法犯罪行為,或違反《治安管理處罰法》相關規定而導致的人身傷害或疾病
交通事故、意外傷害、醫療事故等
因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、內蒙古社保醫保報銷比例
住院報銷比例
在一級醫療機構就診時,醫療費用中超出起付線且未超過年度最高支付限額的部分,醫保基金可承擔九成的報銷比例。
在二級醫院就醫時,醫療費用中,起付標準以上至1萬元的部分,可獲得85%的補償;而超過1萬元直至最高支付限額的部分,補償比例可達九成。
在三級醫院就診時,醫療費用的報銷比例按不同區間劃分:對于超出起付線且金額在五千元以內的部分,可報銷八成;金額在五千元至一萬元之間的部分,報銷比例為85%;而超過一萬元直至最高支付限額的部分,則能報銷九成。
退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加 5%。
住院報銷起付線
一級醫院兩百元。
二級醫院伍佰元。
三級醫院八百元。
對于身患惡性腫瘤的患者,在每一個醫療年度里,若因接受放療或化療而多次產生醫療費用,相關機構在核算時僅會收取一次起付線費用。
慢性病門診報銷比例
門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。
甲類慢性病患者因該病產生的符合規定的門診醫療費用,統籌基金按85%予以補償。其中,慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用,以及器官移植后服用環孢素A的費用,在上述補償比例基礎上再提高10%報銷。
針對乙類慢性病的門診報銷,設有三百元的起付門檻。患者在門診產生的符合報銷范圍的醫療費用,若超出這一起付金額,超出部分可按百分之八十的比例獲得補償。不過,在一個醫療年度(或規定的有效期)內,這類慢性病的門診報銷總額不得超出設定的最高支付上限。
參保人員可同時認定兩種乙類慢性病,按最先認定的雙病種進行管理,每個病種的起付線單獨計算。慢性病病種的認定管理辦法與最高支付限額,將由人力資源社會保障部門根據統籌基金的收支情況適時調整。至于慢性病的鑒定標準、細則及相關程序,則由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
在一個醫療年度周期里,統籌基金針對參保人員產生的住院費用與慢性病門診費用,會對未超出25萬元的部分予以補償,這一最高補償額度,相關部門可依據規定適時進行調整。
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v1.0.15版本
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